В настоящее время все больше государственных услуг переходит в электронный формат, и больничные листы не исключение. Благодаря порталу Госуслуг и сервисам Социального Фонда России (СФР) оформить или проверить свой лист нетрудоспособности теперь можно буквально в несколько кликов. Как именно это сделать и какие нормативные акты регулируют процесс — рассмотрим в данной статье.
Ключевым документом, определяющим порядок информационного взаимодействия при формировании электронного листка нетрудоспособности, является Постановление Правительства России №294 от 18.03.2020. Именно оно:
- закрепляет возможность оформлять и оплачивать больничные в электронном виде;
- устанавливает правила передачи сведений между медицинскими организациями, работодателями, СФР и другими участниками процесса;
- определяет порядок идентификации застрахованных лиц в Единой интегрированной информационной системе «Соцстрах».
Данное постановление знаменует переход страны на качественно новый уровень администрирования социального страхования. По замыслу авторов проекта, внедрение электронного больничного должно:
- Упростить и ускорить процесс их оформления и оплаты.
- Минимизировать ошибки и неточности, неизбежные при заполнении бумажных бланков.
- Исключить возможность подделки или утери документов.
- Сократить расходы СФР и медицинских учреждений на печать, учет и хранение бумажных листков.
Переход на электронные больничные осуществляется поэтапно с учетом готовности регионов и конкретных лечебных учреждений. Там, где необходимая инфраструктура еще не создана, могут по-прежнему выдаваться бумажные бланки, но такие случаи становятся все более редкими.
Об электронных больничных листах
Электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) — это цифровой аналог традиционного бумажного, оформляемый и хранящийся в информационной системе СФР. Он имеет равную юридическую силу с бумажным листком и служит основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.
ЭЛН формируется в виде документа, подписанного усиленными квалифицированными подписями медицинского работника и медицинской организации. Он содержит:
- Номер (уникальный идентификатор в системе);
- Даты открытия, продления и закрытия;
- Название и адрес медицинской организации;
- ФИО, СНИЛС и дату рождения застрахованного лица;
- Код причины нетрудоспособности (01 — заболевание, 02 — травма, 03 — карантин, 04 — несчастный случай, 05 — отпуск по беременности и родам и т. д.);
- Должность, фамилию и подпись врача.
Важно понимать, что ЭЛН нельзя потерять или испортить, как бумажный бланк, он вечно хранится в системе и при необходимости может быть распечатан. Работнику не нужно «носить» такой больничный работодателю — все необходимые сведения передаются между организациями автоматически по защищенным каналам связи.
Однако есть и некоторые особенности:
- Оформить ЭЛН можно только с письменного согласия самого пациента. Если человек против, ему обязаны выдать бумажный бланк.
- Для регистрации ЭЛН человек должен быть однозначно идентифицирован в системе СФР по СНИЛС. Без этого документ не пройдет проверку и оплачен не будет.
- Работник имеет право запросить у работодателя сведения о своих ЭЛН и выплатах по ним. Отказать ему в этом не могут.
- Врач не может исправить ошибку в уже сформированном ЭЛН. Если что-то не так, нужно оформлять дубликат с верными данными.
Постепенно ЭЛН вытесняют своих бумажных «собратьев» — они удобнее, надежнее и позволяют экономить немало времени и средств всем заинтересованным сторонам. А возможные проблемы, связанные с техническими сбоями или незнанием нюансов, успешно решаются по мере распространения технологии.
Порядок взаимодействия между организациями при оформлении больничного
Процесс формирования и оплаты больничного предполагает строго регламентированное взаимодействие нескольких информационных систем:
- Медицинская организация (поликлиника, больница, диспансер) при обращении пациента заполняет ЭЛН в своей медицинской информационной системе (МИС). Для этого врач авторизуется по своей электронной подписи, вносит необходимые сведения о больном и заверяет документ.
- Из МИС готовый больничный отправляется на шлюз Единой интегрированной информационной системы «Соцстрах» (ЕИИС). Здесь он проходит автоматическую проверку на правильность заполнения, соответствие форматам и прочие формальные критерии.
- Если проверка пройдена успешно, ЭЛН размещается в центральной базе СФР, где ему присваивается уникальный номер. Одновременно сведения передаются работодателю застрахованного лица по юридически значимым каналам связи.
- Работодатель, получив информацию об открытии, продлении или закрытии ЭЛН своего сотрудника, обязан в течение 3 рабочих дней заполнить свою часть больничного — указать страховой стаж, размер среднего заработка для исчисления пособия и некоторые другие данные. После этого работодатель заверяет документ своей электронной подписью и отправляет его обратно в СФР.
- На основании полученной от медиков и работодателя информации специалисты СФР рассчитывают сумму причитающегося застрахованному лицу пособия по нетрудоспособности.
- Если никаких ошибок и противоречий не выявлено, СФР производит выплату пособия напрямую работнику — на банковскую карту или почтовым переводом. Начисление должно быть сделано в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты. Работодатель в этой схеме выступает лишь как передаточное звено и страхователь.
На любом из этих этапов возможны технические сбои, человеческий фактор или намеренное искажение информации. Поэтому так важен многоступенчатый контроль данных в ЭЛН с участием разных ведомств и организаций, который минимизирует риски злоупотреблений и гарантирует работнику получение законного пособия даже при недобросовестности отдельных участников процесса.
Как посмотреть больничный лист через Госуслуги?
Одним из главных преимуществ ЭЛН является возможность посмотреть его в любое время через свой личный кабинет на портале Госуслуг. Для этого нужно:
- Авторизоваться на сайте — https://eln.gosuslugi.ru/ под своей учетной записью;
- На открывшейся странице ввести номер ЭЛН или необходимый период и нажать кнопку «Получить сведения».
После этого система подтвердит обращение, а спустя несколько секунд на экране отобразится вся информация по искомому листку нетрудоспособности:
- Его статус (открыт, продлен, закрыт, аннулирован).
- Медицинская организация и ФИО врача, выдавших документ.
- Даты начала и окончания освобождения от работы.
- Причина нетрудоспособности (общее заболевание, бытовая травма, несчастный случай на производстве и т. д.).
- Сумма назначенного и выплаченного пособия.
Эти же сведения можно запросить в территориальном отделении СФР или у своего работодателя, но на Госуслугах это сделать проще и быстрее всего: данные предоставляются из первичного источника — единой базы СФР, куда они поступают практически в режиме реального времени.
Чтобы получить доступ к этой услуге, достаточно стандартной учетной записи на Госуслугах, но чем выше ее уровень, тем больше возможностей открывается перед пользователем. Например, владельцы подтвержденного профиля при желании могут вообще отказаться от бумажных больничных и всегда оформлять только ЭЛН. Для этого есть отдельная опция в личном кабинете.
Личный кабинет гражданина на сайте СФР
Альтернативным местом получения информации о больничных является личный кабинет застрахованного на сайте СФР по адресу — https://lk.fss.ru.
Функционал этого сервиса во многом дублирует возможности Госуслуг, но в части соцстрахования он дает даже больше полезных опций:
- Поиск, просмотр и выгрузка сведений обо всех своих больничных, в том числе «бумажных».
- Получение справок о выплатах и вычетах по каждому страховому случаю.
- Направление обращений (жалоб, уведомлений, заявлений) в СФР в электронном виде.
- Настройка уведомлений об изменении данных по ЭЛН на email или через СМС.
- Проверка правильности начисления пособий с помощью встроенного калькулятора.
Войти в кабинет можно с помощью логина и пароля для портала Госуслуг.
Основной плюс личного кабинета СФР — в наглядном отражении взаимосвязи между больничными, стажем, выплатами и текущим статусом человека. Вся информация сгруппирована в удобные блоки и снабжена подсказкам, что помогает лучше понять свои права и быстро выявить возможные ошибки в начислениях. Если что-то не так, можно сразу написать обращение в СФР и получить на него официальный ответ.
Как проходит оплата больничного листа?
Независимо от того, открыт больничный лист в бумажном виде или электронно, алгоритм его оплаты работнику будет един:
- Оформляя ЭЛН, врач указывает в нем предполагаемые даты освобождения пациента от работы и закрытия больничного.
- Медорганизация размещает эти данные в информационной системе СФР и автоматически информирует работодателя.
- По закрытии больничного врач вносит в систему реальную дату выздоровления. Если потребовалось продление ЭЛН, об этом тоже становится известно работодателю.
- Получив от медиков закрытый больничный, работодатель обязан в течение 5 дней дополнить его необходимыми сведениями со своей стороны и направить на расчет в СФР.
- Специалисты фонда проводят проверку представленных данных и исчисляют сумму полагающегося работнику пособия по нетрудоспособности. При этом учитываются, страховой стаж сотрудника, его средний заработок за последние 2 года, причина и период нетрудоспособности, районный коэффициент, если он установлен.
- Если предоставлены не все документы или в них содержатся ошибки, СФР в течение 5 дней направляет работодателю извещение о выявленных недочетах. Страхователь обязан устранить их в течение 5 рабочих дней.
- После получения полного и корректного комплекта документов СФР в течение 10 календарных дней выносит решение о назначении (или отказе в назначении) пособия. Работник и работодатель автоматически информируются об этом через систему электронных больничных.
- При положительном решении СФР перечисляет сумму пособия напрямую застрахованному лицу в день, указанный работодателем для ближайшей выплаты зарплат в организации. По общему правилу работник должен получить деньги по в течение 30 дней с момента сдачи всех документов.
Первые три дня временной нетрудоспособности оплачиваются за счет средств работодателя, а начиная с четвертого дня — за счет бюджета СФР. Поэтому крайне важно своевременное поступление сведений от медиков и работодателей. Любая задержка с их стороны автоматически увеличивает срок назначения и выплаты пособия.
Размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа работника:
- При стаже 8 и более лет больничный оплачивается в размере 100% среднего заработка.
- При стаже от 5 до 8 лет — в размере 80% среднего заработка.
- При стаже менее 5 лет — в размере 60% среднего заработка.
Для расчета среднего заработка берутся все выплаты, на которые начислялись страховые взносы за последние 2 календарных года. Эта сумма делится на 730 (число дней в двух годах). Если в эти годы работница была в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком, она может заменить их на предшествующие. Главное, чтобы это привело к увеличению пособия.
Итоговый размер пособия по временной нетрудоспособности ограничен максимальной и минимальной величиной. Оно не может быть больше установленного законом максимума (для 2024 года это 4 039,37 руб. в день) и меньше рассчитанного из МРОТ (в 2024 году — 19 242 рубля). В случае нарушения больничного режима без уважительных причин врач может снизить пособие до уровня МРОТ за весь период нетрудоспособности.
Подводя итоги, хочется выделить основные преимущества электронных больничных перед бумажными:
- Удобство и скорость оформления. Не нужно стоять в очередях, бегать с бумажками между кабинетами, следить за корректностью печатей.
- Прозрачность процесса. В любой момент можно зайти в личный кабинет и проконтролировать ход оформления и оплаты больничного.
- Отсутствие риска потери или порчи документа. Даже если случится глобальный сбой, данные всегда можно восстановить по номеру ЭЛН или СНИЛС.
- Невозможность подделки, любые попытки внести изменения в ЭЛН будут видны как на ладони.
- Автоматизация процессов. Не нужно самому считать трудовой стаж, средний заработок, размер дневного пособия. Всю эту рутину берет на себя искусственный интеллект СФР.
Конечно, нельзя не отметить и минусы «электронки». Это и нехватка компьютеров в поликлиниках, и неумение многих врачей с ними обращаться, и регулярные зависания программного обеспечения. Но это неизбежные болезни роста любой новой технологии. Со временем они будут успешно преодолены, а плюсы электронных больничных станут еще очевиднее.
Уже сегодня каждый может оценить удобство дистанционного мониторинга своих больничных через Госуслуги и личный кабинет застрахованного в СФР. Главное — вовремя проинформировать своего врача о выборе электронной формы листка нетрудоспособности, а дальше система все сделает сама.
